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「八大胜唯一网站」青春痘不止?一把年纪的你,长的怕是玫瑰痤疮

时间:2020-01-09 09:54:44 来源:君怡娱乐平台

「八大胜唯一网站」青春痘不止?一把年纪的你,长的怕是玫瑰痤疮

八大胜唯一网站,本文作者:

四川大学华西医院皮肤性病科 蒋献 杜丹

如果你长的痘不是下巴冒两颗,额头出几颗的“温柔小清新痘”,而是脸上一片、鼻子一砣、漫山遍野的“痘plus版”,这就不是青春痘了,这是『玫瑰痤疮』!

由于玫瑰痤疮杀伤力强、治疗难度大,对很多玫瑰痤疮患者来说,真的是皮肤的噩梦。今天,四川大学华西医院皮肤性病科杜丹、蒋献医生一起来给大家科普这个“变态”的玫瑰痤疮!

问:“医生,都是长在脸上的痘痘,痤疮和玫瑰痤疮有啥不一样?”

来,先上两张图,初步感受一下痤疮和玫瑰痤疮。

痤疮

玫瑰痤疮

问:“不都是痘痘吗?只是一个感觉分布要多一些,未必这就是差别?”

答:当然不只是这样↓↓↓

①痤疮

也就是大家喊的“青春痘”,是一种经常发于面部以及前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。得痤疮的多数都是青少年,大多数人在青春期后自然痊愈。研究发现,超过95%的人会有不同程度的痤疮。

问:“医生,那为啥我都三十好几了,还时不时长青春痘?”

答:虽然叫青春痘,但根据统计显示,青少年时期长过青春痘的,少数会持续到30岁以上。

当然,还有一种情况就是,你长的不是痤疮,而是玫瑰痤疮。

②玫瑰痤疮

玫瑰痤疮的“痘痘”由于其皮损经常是呈玫瑰红色,且类似痤疮,所以取了玫瑰痤疮这个有点文艺范儿的名字。

但玫瑰痤疮不仅是长痘痘那么简单,它包括以下四种类型:红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型、眼型。

红斑毛细血管扩张型:主要表现为面中部阵发性潮红或持续性红斑,常常伴有皮肤干燥、瘙痒和烧灼感,在热的空调屋、暖气屋、紫外线暴露、辛辣刺激的食物、吸烟、酗酒、熬夜、焦虑、紧张等情况下,症状更明显。

丘疹脓疱型:看图就能大概懂了,有点像青春痘的加强版。

鼻赘型:就是大家以前叫的酒糟鼻。

眼型:常和以上三种情况伴发,病变主要累及眼睑的睫毛毛囊及腺体,导致睑缘炎、睑板腺相关干眼和角膜病变,表现为光敏、异物感、视物模糊、灼热、干燥或瘙痒等症状。

③怎么分清脸上是痤疮,还是丘疹脓疱型的玫瑰痤疮?

来看这张图——

所以,30岁以上,如果还是满脸痘痘消不下去,最好去看看医生,不要以为自己真的年轻得还在冒青春痘。

其实,玫瑰痤疮是多种因素导致的,主要包括这些:

no.1

遗传易感性

如果你的爸爸妈妈都长过玫瑰痤疮,那你得的几率就比其他人高些。当然,最终会不会得,还得看后天的其他因素。

no.2

气温骤变

室内外温差大,大热天出去吹热风、晒太阳,或大冬天频繁出入暖气房,对于部分人群来说,就会引发毛细血管扩张,立刻就“脸红”,并且非常刺痛和瘙痒。

no.3

紫外线

在没有防晒措施的情况下暴露在紫外线中,使皮肤产生氧化应激损伤,破坏皮肤屏障功能。

no.4

辛辣刺激的食物

食用辛辣刺激的食物后,往往会引发面部毛细血管扩张、充血。

问:“医生,为啥周围总有几个人随便吃火锅、串串都不长痘痘,这又咋回事呢?”

答:吃辛辣的食物跟玫瑰痤疮有关系,但并非吃了辣的肯定就要长。

又问:“医生,我都戒了好久的火锅和串串了,咋还是脸上长痘?”

答:说起辛辣刺激大家最容易想到的就是海椒,其实还有一些经常吃的东西也属于辛辣刺激类,只是大家都忽略了,比如孜然、胡椒、生姜。

no.5

吸烟、酗酒

no.6

滥用激素

长期滥用激素,可引起激素相关性玫瑰痤疮。

no.7

精神紧张、压力大

no.8

其他原因

如睡眠不佳,使用劣质化妆品等。

在这些因素之间的共同作用下,皮肤屏障功能受损,神经调节异常,皮肤的血管呈现高反应性,最终玫瑰痤疮就来了。

①玫瑰痤疮不是每个患者都能100%根治

玫瑰痤疮属于慢性复发性炎症性皮肤病,如果不及早干预,会随着疾病进展逐渐加重。

对于发病早、病情较轻的部分患者,经规范化治疗后可以获得痊愈,但目前的现状是,多数患者能到正规医院皮肤专科医生这儿来就诊的时候,已经有明显的临床表现了(参考上面的图),而这时的治疗只能控制或缓解病情,不能彻底根除。

②玫瑰痤疮的正规治疗方法

玫瑰痤疮既然是多因素导致的,治疗上也是联合治疗为主,任何单一治疗,都不能达到很好的效果。

我们把治疗简单归纳为“分型治疗,科学三步走”的治疗原则。

“科学三步走”:

第一步:修复皮肤屏障

第二步:抗炎

第三步:调节神经及血管高反应性

在临床上,我们会用具有屏障修复功能的医学护肤品以及冷喷冷敷、外用和口服药物以及联合光电等方法来进行综合治疗。

除此之外,还需要进行“分型治疗”,以下这张治疗方法图,主要参考2016年最新《中国玫瑰痤疮治疗指南》推荐方案。

在专业治疗上,大家千万不要自己乱来,还是去正规医院稳当些。

③如何早期识别玫瑰痤疮?

问:“每回去看脸,医生都说为啥不早点来看,但啥时候才算早呀?冒几颗痘痘就要看吗?”

答:玫瑰痤疮的早期跟冒几颗痘痘还真不一样。如果皮肤出现以下情况,就应该警惕自己可能是玫瑰痤疮的早期症状了,应该尽早到医院就诊:

问:“医生,有时候皮肤过敏了也会出现脸红、刺痛、瘙痒,怎么区别是哪一种原因引起的脸红呢?”

答:如果是过敏引起的脸红、刺痛、瘙痒,抗过敏治疗一般有效,并且脱离过敏原以后,一般不会再发;但如果是早期玫瑰痤疮,单纯抗过敏治疗一般效果不好,即使短期内看到一定效果,但也容易复发,并且病情会进行性加重。

如果你自己实在分不清楚,就交给专业的医生。

听医生的话,坚持治疗,定期复诊,同时还要从吃、作息时间、护肤等方面严格要求自己,减少或避免各种促进玫瑰痤疮发生发展的刺激性因素。

在吃方面,要注意这些:

① 少吃或不吃辛辣刺激的食物,火锅、冒菜、烧烤就忍一忍;

② 烟、酒不沾;

③ 多吃富含维生素、微量元素的新鲜水果和蔬菜;

④ 尽量避免食用光敏性食物及药物。

在日常生活中,要注意这些:

① 规律作息,尽量不熬夜;

② 减轻压力、放松心情、保持心情愉悦;

③ 适当进行有氧运动,如游泳、爬山、瑜伽等,避免剧烈运动;

④ 严格防晒,如撑太阳伞、戴遮阳帽及口罩等;

⑤ 冬天少待在空调、暖气房里,以及嘈杂、人流量多的公共场所。

在护肤上,要注意这些:

① 不使用劣质或含激素类药物的化妆品;

② 去正规药店或在医院购买具有保湿、屏障修复功能的医学护肤品;

③ 避免过度清洁,减少每日使用洗面奶的次数;

④ 洁面后,无论你是油性、中性还是混合型皮肤,都建议使用保湿乳或保湿霜;

⑤ 外出擦防晒霜,如果是护肤品不耐受的人,出门就把自己“裹严实”点。

本文原发于微信号“四川大学华西医院”(westchina_hospital)

本文编辑:王真

审稿主任:杨小明

参考文献:

[1] 谢红付等. 中国玫瑰痤疮诊疗专家共识(2016)[j]. 中华皮肤科杂志, 2017,50(3):156-161.

[2] dahl m v.rosacea: pathogenesis, clinical features, and diagnosis.uptodate.

(https://www.uptodate.com/contents/rosacea-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis#!) (accessed on feb 28, 2018).

[3] two a m, wu w, gallo r l, et al. rosacea: part i. introduction, categorization, histology, pathogenesis, and risk factors[j]. j am acad dermatol, 2015,72(5):749-758, 759-760.

[4] rainer b m, kang s, chien a l. rosacea: epidemiology, pathogenesis, and treatment[j]. dermatoendocrinol, 2017,9(1):e1361574.